Konya estetik beyaz dolgu
Çürük, kırık veya eski metal dolguların yerine diş renginde kompozit malzemeyle yapılan ve sağlam diş dokusunu olabildiğince korumayı hedefleyen restorasyon.
- Diş renginde
- Minimal aşındırma
- Amalgam değişimi
Özet: önemli noktalar
- Estetik (kompozit) dolgu, diş rengine uyumlu reçine esaslı bir malzemenin dişe katman katman yapıştırılıp ışıkla sertleştirilmesiyle yapılır.
- Kompozit dişe bağlandığı için çoğu durumda metal dolguya göre daha az sağlam diş dokusu kaldırmak yeterli olur.
- Eski amalgam dolgular yalnızca var oldukları için değil; kenar sızıntısı, altında çürük, çatlak veya estetik bir ihtiyaç varsa değiştirilir.
- Ön dişlerdeki küçük kırıklar ve dar aralıklar çoğu durumda dişi kesmeden kompozit bonding ile düzeltilebilir.
- Geniş madde kaybında doğrudan dolgu yerine ağız dışında hazırlanıp dişe yapıştırılan inley veya onley daha uygun olabilir.
Konya estetik dolgu denince çoğu hasta yalnızca beyaz renkli bir dolgu düşünür. Benim için estetik dolgunun asıl değeri renginden çok dişe yapışarak çalışmasıdır: Bu sayede çürüğü temizledikten sonra sağlam dokuyu korumak ve dişin doğal formunu yeniden oluşturmak mümkün olur.
Dentual Karatay'da beyaz dolgu, eski amalgam dolguların değişimi ve ön dişlerdeki küçük estetik düzeltmeler için hastalarımı kabul ediyorum. Bu sayfada kompozit dolgunun nasıl yapıldığını, hangi durumlarda yeterli olmadığını, dolgunun ömrünü nelerin etkilediğini ve dolgu sonrasında hissedilen hassasiyetin ne anlama geldiğini anlatıyorum.
Beyaz dolgu (kompozit) nedir, amalgamdan farkı ne?
Kompozit, cam veya seramik parçacıklarının reçine içinde dağıldığı, diş renginde üretilen bir dolgu malzemesidir. Farklı renk tonları bir arada kullanılarak dişin mine ve dentin katmanlarına benzeyen bir görünüm elde edilebilir.
Amalgam ise gümüş renkli, metal alaşımlı bir dolgu malzemesidir ve dişe yapışmaz. Yerinde durabilmesi için kavitenin belirli bir biçimde, bazen sağlam dokudan da alınarak hazırlanması gerekir. Kompozitte dişe bağlanan bir yapıştırıcı sistem kullanıldığı için hazırlık çoğu durumda çürüğün bulunduğu bölgeyle sınırlı kalır.
Kompozitin de sınırları vardır. Uygulama sırasında kuru bir çalışma alanı gerektirir, teknik hassasiyeti yüksektir ve çok geniş dolgularda zamanla aşınma veya renk değişimi görülebilir. Bu nedenle malzeme seçimini her dişte, dişin konumuna ve kaybedilen doku miktarına göre yaparım.
Konya estetik dolgu uygulaması adım adım
- Renk seçimiDiş kurumadan önce, gün ışığına yakın bir aydınlatmada uygun renk tonunu belirlerim; kuruyan diş geçici olarak daha açık görünür.
- Uyuşturma ve çürük temizliğiGerekiyorsa bölge uyuşturulur, çürük ve zayıflamış doku temizlenir. Sağlam diş dokusunu korumaya özen gösteririm.
- Nem kontrolüPamuk rulolar, tükürük emici ve gerektiğinde lastik örtüyle diş tükürükten korunur. Yapıştırmanın kalitesi büyük ölçüde bu adıma bağlıdır.
- Yüzey hazırlığıDiş yüzeyine asit ve yapıştırıcı sistem uygulanır, ardından ışıkla sertleştirilir.
- Katmanlı yerleştirmeKompozit ince katmanlar hâlinde yerleştirilir ve her katman ayrı ayrı ışıkla sertleştirilir; bu yöntem malzemenin büzülmesinden kaynaklanan gerilimi azaltmaya yardımcı olur.
- Kapanış kontrolü ve cilaDolgunun ısırmaya engel olup olmadığı kontrol edilir, yüksek noktalar alınır ve yüzey parlatılır.
Arka dişlerde iki diş arasındaki temas noktasını doğru oluşturmak, yemek sıkışmasını önlemek açısından önemlidir. Bu amaçla matris bant ve kama gibi yardımcı aparatlar kullanırım.
Eski amalgam dolgular değiştirilmeli mi?
Ağzında yıllardır sorunsuz duran amalgam dolgusu olan hastalar bana bu soruyu sık sorar. Sağlam, kenarları kapalı ve altında çürük görünmeyen bir amalgamı yalnızca var olduğu için sökmeyi önermem; çünkü her söküm işlemi dişten bir miktar daha doku kaybı anlamına gelebilir.
- Kenar sızıntısı: Dolgu ile diş arasında açıklık veya koyu renkli çizgilenme
- İkincil çürük: Dolgunun altında ya da kenarında yeni oluşan çürük
- Dişte çatlak: Amalgamın çevresinde, özellikle ısırırken ağrı yapan çatlak hatları
- Kırık veya aşınmış dolgu: Parçası kopmuş ya da yüzeyi belirgin şekilde aşınmış dolgu
- Estetik istek: Gülerken veya konuşurken görünen bölgelerde metal rengin rahatsız etmesi
Bu durumlardan biri varsa amalgamı kontrollü biçimde çıkarır, altındaki dokuyu değerlendirir ve kalan diş yapısına göre kompozit dolgu ya da inley/onley planlarım. Birden fazla amalgam değişecekse işlemleri genellikle seanslara bölerim.
Ön dişlerde kırık ve aralık kapatma (bonding)
Ön dişlerdeki küçük kırıklar, kenar aşınmaları ve dar diş araları, çoğu durumda dişi kesmeden kompozitle düzeltilebilir. Bu uygulamaya bonding denir ve malzeme doğrudan diş yüzeyinde şekillendirilir.
Bonding dişin yapısını büyük ölçüde korur ve gerektiğinde onarılabilir. Bununla birlikte kompozit zamanla çay, kahve ve sigara gibi etkenlerle renk alabilir; parlaklığını korumak için kontrollerde yüzey cilası yenilenebilir.
Aralık çok genişse ya da dişlerin dizilişinde belirgin bir bozukluk varsa, yalnızca kompozitle kapatmak orantısız geniş dişlere yol açabilir. Bu durumlarda ortodontik tedavi veya farklı restorasyon seçeneklerini birlikte değerlendiririz. Diş beyazlatma düşünüyorsanız bunu dolgudan önce yaptırmak, renk uyumu açısından daha doğru olur.
Dolgu yetmediğinde: inley ve onley
Dişin büyük bir bölümü kaybedildiğinde, ağız içinde katman katman yapılan geniş bir dolgu hem şekillendirme hem de dayanıklılık açısından zorlanabilir. Bu durumda ölçü alınarak ağız dışında hazırlanan ve dişe yapıştırılan parçalar devreye girer.
İnley, dişin tüberkülleri arasında kalan boşluğu dolduran parçadır. Onley ise bir veya birkaç tüberkülü üstten de kaplayarak dişi kucaklar. Her ikisi de kaplamaya göre genellikle daha az diş dokusu kaldırılarak uygulanır.
Bir dişe doğrudan dolgu mu, inley-onley mi yoksa kaplama mı yapılacağına; kalan duvarların kalınlığına, dişte çatlak olup olmadığına ve dişin kanal tedavisi görüp görmediğine bakarak karar veririm.
Dolgu ne kadar dayanır, ömrünü neler kısaltır?
Bir dolgunun ağızda ne kadar kalacağına dair kesin bir süre vermem doğru olmaz. Aynı malzemeyle yapılmış iki dolgu, farklı ağızlarda çok farklı davranabilir.
- Dolgunun büyüklüğü: Dişin yüzeylerinin çoğunu kapsayan dolgular daha fazla yük taşır.
- Diş sıkma ve gıcırdatma: Gece sıkılan dişlerde dolgular daha hızlı aşınabilir ya da kenarlarından kırılabilir.
- Ağız bakımı ve beslenme: Dolgu kenarında biriken plak yeni çürüğe yol açar; sık şekerli gıda ve içecek tüketimi bu riski artırır.
- Alışkanlıklar: Tırnak yemek, kalem ısırmak veya dişle paket açmak özellikle ön dişlerdeki dolguları zorlar.
- Düzenli kontrol: Kenardaki küçük bir açıklık erken fark edildiğinde dolgu çoğu zaman tamamen yenilenmeden onarılabilir.
Dolgudan sonra hassasiyet olur mu?
Dolgudan sonraki günlerde soğuğa veya ısırmaya karşı hafif bir hassasiyet görülebilir; derin çürüklerde bu daha sık yaşanır. Çoğu durumda bu his zamanla giderek azalır.
Isırınca tek bir noktada ağrı oluyorsa dolgu biraz yüksek kalmış olabilir ve basit bir düzeltmeyle rahatlar. Hassasiyet giderek artıyor, kendiliğinden zonklamaya dönüşüyor ya da geceleri uykudan uyandırıyorsa sinirin etkilenmiş olabileceğini düşünür ve dişi yeniden değerlendiririm.
Uyuşturma yapıldıysa uyuşukluk geçene kadar yemek yememenizi, ilk gün çok sıcak ve çok soğuk gıdalardan kaçınmanızı öneririm. Bir sorun yaşarsanız Dentual Karatay'a 0546 733 27 13 numaralı telefon ve WhatsApp hattından ulaşabilirsiniz.
